Le faciès humain en médecine – quel type de faciès êtes vous ?
Le FACIÈS correspond à l’aspect du visage.
Un faciès caractéristique, particulier à certaines maladies, peut donner une orientation quant au diagnostic. D’autre part, l’altération des traits du visage peut témoigner de la gra vité immédiate de certaines atteintes. C’est ainsi que l’action du système nerveux sympathique peut se manifester sur le visage au cours d’altérations pathologiques intenses; elle constitue alors un des éléments de ce qu’il est convenu de désigner par le nom de « syndrome malin».
Parfois, l’aspect du faciès traduit l’un des signes majeurs de la maladie
- faciès jaune aux conjonctives très colorées de l’ictère {jaunisse);
- faciès pâle aux conjonctives décolorées des anémies;
- faciès pigmenté des maladies endocriniennes (insuffisance surrénale de la maladie d’Addison’\ infiltration du pigment rouille de l’hémochromatose);
- faciès bleu (cyanique) des intoxications par les sels d’argent ou les sels d’or;
- faciès bouffi où l’infiltration domine sur les paupières, dans les néphrites avec œdèmes liés à la rétention du sodium;
- faciès bouffi portant sur les pommettes, avec coloration cireuse de la peau dans l’excès de la fonction cortico-surrénale ou lors d’un traitement corticothérapiquc prolongé;
- faciès aux yeux saillants du goitre exophtalmique;
- faciès ovarien lors de l’évolution des kystes ovariens monstrueux, oll l’amaigrissement contraste avec l’exagération des traits, où l’aspect craintif des yeux s’accompagne de pigmentation noirâtre périorbitaire;
- faciès cyanotique, où les pommettes et les lèvres apparaissent bleutées, dans l’insuffisunce cardiaque et dans certaines cardiopathies;
- faciès à l’aspect souffleté (rouge) de la scarla tine ou de certaines méningites,
D’autres fois, il n’u qu’une valeur d’orientation :
- faciès vultueux aux pommettes rouges, aux yeux brillants des infections respiratoires, au quel peut s’associer un battement des ailes du nez;
- faciès péritonéal ou « grippé », aux yeux enfoncés dans les orbites, des péritonites;
- faciès hippocratique des états cachectiques, quelle qu’en soit la cause, infectieuse, tumorale ou nutritionnelle.